宫颈糜烂需要治疗吗？

有很多女性在体检或行妇科检查时，发现宫颈糜烂后，特别担心发生癌变，甚至要求医生手术治疗，宫颈糜烂真的需要治疗吗？

以前曾经将宫颈糜烂与慢性宫颈管粘膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大并列为慢性宫颈炎。目前已明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义及间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致，因此，宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。目前，我们已经将宫颈糜烂的叫法替换为宫颈柱状上皮异位，宫颈上皮异位是正常的生理现象，会随着体内雌激素水平的变化而变化，一般不需要治疗。既往一些非正规的医疗机构对其进行激光、冷冻等治疗，其实是属于过度医疗行为。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎或行宫颈癌筛查发现异常者时，则需积极治疗。

宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎症时，医生会根据患者的病原体针对性的应用抗生素进行治疗。如宫颈癌筛查提示异常，我们建议患者行阴道镜检查，必要时行宫颈活检病理检查，如存在高级别上皮内病变者可行宫颈锥形切除术。