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发布时间:2022-10-01点击:972次
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胚胎质量是试管婴儿高成功率的关键!那么,你知道胚胎是怎样划分等级的吗?
首先,级别高的胚胎是从形态上被初步认定的优质胚胎,并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断,也就不能确保该胚胎一定是健康的,从而因此造成的胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况在所难免,其次,胚胎质量确实是试管成功的关键因素,却不是唯一因素,不能一概而论,以偏概全。
试管婴儿将卵子和**从体内取出,在体外完成“体外受精——胚胎移植”,整个周期大致经历26天左右时间,任何的环节、因素出现问题,试管助孕均以失败告终,可见,单以胚胎等级论试管婴儿成功率高低是不科学的。
胚胎等级说明什么?
进行试管助孕时,通常只有一级、二级优质才会被试管专家纳入移植考虑范围,使用三级胚胎的情况极少,四级以下的做试管婴儿费用劣等胚胎基本被淘汰,那么,一、二级胚胎与三、四级胚胎到底有何不同?胚胎等级又说明什么呢?
胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量,初步筛选优质胚胎的一个重要标准,主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚()进行评级。
早期胚胎通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级,可判断胚胎好坏,特别碎片率越高,胚胎质量越差,所以碎片率5%的一级胚胎,其在质量、发育潜能各方面都要远远优于碎片率50%的四级胚胎;而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的第五天的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚,其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。
所以,相对而言,胚胎等级越高,胚胎质量越好,发育潜能越强,生命力越旺盛。
胚胎等级越高,试管成功率就会越高吗?
移植等级高的胚胎并不代表一定怀孕,等级低胚胎也不代表失败,评估的方法存在着一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的发育状况,只要是可移植的胚胎,都有一定的成功率,在治疗过程中,患者只需要知道自己的胚胎质量情况,不需要纠结于所有的细枝末节,把心情弄的很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比,因为这种比较是没有意义的,每一个第5天的胚胎都有它的潜力,况且,在对胚胎完成了PGS染色体筛查后,已经极大地提高了移植成功率。
胚胎培养过程
Day1
受精后第一日,观察卵子是否受精(是否有两个原核)
Day2
观察受精卵发育为几个细胞(4细胞最佳)、是否有碎片(无碎片较好)、是否对称(对称较好)
Day3
同第二天,观察受精卵发育为几个细胞(8-10细胞最佳)
Day4
桑椹胚阶段
Day5
发育成上百个细胞,囊胚阶段
胚胎分裂发育速度过快或者过慢,种植率通常都会比较低;有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段,这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。
一般来说,第四天的桑椹胚比较难评级,所以,一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。
(D3)胚胎的评级培养第三天
这一评级与几个因素有关:胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等。
较常见的一种分级法是:从一级到四级,一级最好,四级最差。
(D5)囊胚的评级培育第五天
囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。
囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级,6级为最佳。不过在实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。
2级以上的囊胚,才能明显区分胎儿和胎盘的区域。所以,2级以上的囊胚不但有数字区分,后面还带着两个字母哦!
第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;
第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次是B、C。
所以,要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!
比起3天的胚胎,囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率更高哦~
在囊胚期时移植,胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少,减少胚胎被排出的机会,有利于妊娠率的提高,考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱,子宫与囊胚有更好的同步性,能提供一个比输卵管更适合的环境。
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